Térd sérülések áttekintése
Anamnézis Milyen nagyságú volt az erőbehatás? Korábbi sérülések? Torziós erő okozta-e a sérülést?
Négy fő tünet
Fizikális vizsgálat Nézzük és tapintsuk meg a térdet Lásd: ebm Keressük meg az érzékeny pontokat Képes-e a beteg a térd teljes súllyal való terhelésére? Milyen nagyságú a mozgásterjedelem?
Mind előre- mind pedig hátrafelé el kell végezni a Lachmann tesztet és asztalfiók tünet vizsgálatát, és meg kellvizsgálni a mozgásterjedelmet a másik térddel összehasonlítva az első és hátsó keresztszalag sérülései. Vizsgáljuk meg a medialis és lateralis oldalszalagot kinyújtott és 30 fokban flektált térdnél adductio-abductio vizsgálata.
A térdízület leggyakoribb elváltozásainak áttekintése
Vizsgáljuk a patella lateralis irányú mozdíthatóságát, valamint érzékenységét; a patella mozgatására, a térdkalács femurhoz való dörzsölődése során jelentkező érzékenységet és crepitatiot. McMurray teszt:A beteg hanyatt fekszik. Tapintsuk ki a a posteromedialis ízületi felszínt, és a teljes flexio állapotából kifelé rotálva nyújtsuk ki a térdet. Egy kattanás érezhető, néha hallható is.
Térdfájás áttekintés
Tapintsuk ki a posterolateralis ízfelszínt a lateralis oldalon, és befelé rotálva egyenesítsük ki a térdet. Apley teszt:A beteg hason fekszik, combjait a vizsgálóasztalhoz szorítja.
Végezzük el ugyanezen rotáló mozdulatokat a térd 90 fokban behajlított helyzetében miközben a lábfejre húzást gyakorolunk a fájdalom szalagsérülést jelezilletve miközben a lábat és a lábszárat a vizsgálóágyhoz nyomjuk az ízületben jelentkező fájdalom és kattanás meniscus sérülést jelez. Amennyiben hydropsot észlelünk, végezzük el a térdízület punctioját. Amennyiben a punctatum véres, szalagsérülésre kell gyanakodni. A legtöbb esetben arthroscopiára térd sérülések áttekintése szükség kivéve néhány, patella ficammal járó esetet.
A térd hemarthrosisának teljes áttekintése: tünetek és kezelés
A röntgen vizsgálatok elvégzendőek. Ha a punctatum vért és zsírcseppeket tartalmaz, fracturára kell gyanakodni. A rtg vizsgálat elengedhetetlen. Ha térd sérülések áttekintése punctatum tiszta, a folyadék oka lehet reactiv transsudatio, amely a trauma vagy synovitis következménye.
Térdízületi sérülések, elváltozások
Ha a folyadék zavaros, bacterialis infectiora kell gyanakodni vegyünk mintát bakterialis tenyésztésre, végezzünk serum CRP meghatározást. A legenyhébb sérülések kivételével mindig készítsünk rtg felvételeket.
A térd vizsgálatai között az arthrográfia már nem játszik fontos szerepet, ez alól talán a Baker cysta kivizsgálása a ritka kivétel. A mágneses rezonancia vizsgálat és az arthroscopia jóval nagyobb pontossággal ad információt.
Térd ficam kezelés
Friss, egyértelmű instabilitás, deformitás, haemarthros, és a térd elakadása az extensio kivihetetlensége sürgős vizsgálatokat térd sérülések áttekintése. Egyéb esetekben a szakorvosi vizsgálat nem sürgető, de a beteget állapotát ellenőrizni kell. Kezelés Enyhe sérülések esetén nincs instabilitás, hydrops ill.
Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
Szükség esetén rugalmas pólya, a végtag felpolcolása ill. Ha a térd belső képleteinek sérülését gyanítjuk valószínű instabilitás, hydrops vagy haemarthrosis, gátolt extensio vagy a térd elakadása rtg vizsgálatokat, végső fokon arthroscopiát kell végezni, vagy a térdet narcosisban kell átvizsgálni. Primer arthroscopos műtét végezhető.
Ha az instabilitás egyértelmű pozitív asztalfiók-tünet, vagy nyújtott térd mellett az adductio-abductio teszt során észlelt instabilitás az térd sérülések áttekintése törést vagy szalagsérülést sürgősen, általában műtéttel kell megoldani. Ha az acut patellaficam nem reponálódott spontán, nyomjuk vissza a patellát a helyére a térd extensioja közben.
- Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak.
- Térdszalag-sérülések - FájdalomKözpont
A kezelés általában konzervatív, hacsak osteochondralis fracturára nem derül térd sérülések áttekintése. A patella recidiv ficama esetén műtéti kezelés mérlegelendő.
Lásd: ebm Törekedjünk a gipszben történő immobilisatio idejének minimalizálásra, alkalmazzunk csuklós orthesist. Ezek az eszközök kontrollált mozgást tesznek lehetővé, ami javítja a vérkeringést és elősegíti a gyógyulást.
- Az érzéstelenítés alatt végezzük: az orvos a novokain vagy a lidokain injekciója enyhíti a lágy szöveteket.
- A térd hemarthrosisának teljes áttekintése: tünetek és kezelés - Bőrgyulladás
- Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
- A különböző térdszalagok sérülései Elülső keresztszalag sérülése Az elülső keresztszalag szakadása a térdízület megcsavarodásával vagy oldalra billenésével jön létre, amikor a lábfej rögzült az egyik irányban és a térd ellentétes irányban fordul el felette, de gyakori trauma ugrást követően nyújtott lábbal talajra érkezéskor, ha a térd túlfeszített helyzetben van.
Az arthroscopos sebészet lerövidítette meniscus szakadásban szenvedő betegek betegállományának időtartamát. Emellett a minimál invasiv meniscus műtétek valószínűleg javítják a hosszútávú eredményeket is.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Az elülső keresztszalag kései pótlása ligamentum patellae-ból vagy m. Vonatkozó bizonyítékok Az otthon végzett gyógytornagyakorlatok egyszerű analegeticumokkal kiegészítve hatékonynak tűnnek a meniscectomiát követő rehabilitatio során. Magnetic imaging before arthroscopy in knee joint disorders. In: The Cochrane Library, Issue 4, Magnetic resonance imaging of the knee: diagnostic performance statistics.
Oxford: Update Software.