Csípő ligamentumok

csípő ligamentumok

Funkcionális anatómia I.

Gerinccsatorna szűkület Gerinccsatorna szűkület A derékfájdalom a civilizált világban népbetegség; ez az egyik leggyakoribb panasz, amellyel a felnőtt korú lakosság felkeresi orvosát. Ilyenkor fájdalomforrásul az anatómiai képletek bármelyike szolgálhat porckorong, kisízületek, szalagok, izmok.

A comb anatómiája

csípő ligamentumok Komplikáltabb, és még nagyobb népegészségügyi probléma a krónikus derékfájdalom. Angliában egy korábbi átfogó epidemiológiai vizsgálat adatai szerint az összes táppénzen töltött napokat számítva a derékfájdalom volt a leggyakoribb diagnózis Nincs okunk feltételezni, hogy hazánkban a helyzet ettől jelentősen eltérne.

A krónikus derék- illetve ischialgiform alsó végtagba sugárzó fájdalmak hátterében az esetek döntő többségében az ún. Az utóbbi alatt pedig a gerinccsatorna valamely átmérőjének olyan mértékű csökkenését, amely a csípő ligamentumok futó neurológiai képletek kompressziója révén lesugárzó fájdalmakhoz vezet.

Az egész folyamat alapja a porckorongok életkor előrehaladtával megjelenő degenerációja.

  • Csípő - Súlypont Ízületklinika
  • Funkcionális anatómia I. | Digitális Tankönyvtár
  • Oldalszalag MCL — medialis collateralis ligament sérülés A két erős oldalszalag megakadályozza, hogy a két hosszú csont  comb és sípcsont egymáshoz képest oldalra billenjen-nyíljon.
  • Az ízületek és a kar izmai fájnak a csontokról
  • Ez utóbbi három részből áll: kar brachiumalkar antebrachium és kéz manus.
  • Gerinccsatorna szűkület - Országos Gerincgyógyászati Központ
  • Tartalom: Csípőízület v.

Csípő ligamentumok porckorong degeneráció minden esetben multifaktoriális tényezők következménye, előfordulásában és súlyosságában számtalan tényező játszik szerepet, ezek közül a legfontosabbak talán az életkor, a nem, genetikai faktorok, az életkörülmények fizikai terhelés mennyiségea dohányzás stb.

A porckorong degeneráció során először a porckorong állományában biokémiai változások mennek végbe, a kovalens kötések csípő ligamentumok az discus annularis rostozatát alkotó kollagén fehérjék veszítenek víztartalmukból, ezáltal az egész porckorong veszít a rugalmasságából. Ezzel párhuzamosan csökken a résmagasság, vagyis a porckorong magassága.

Fiatalkori csípőfájdalom

Így a szegmentumokat átívelő szalagok meglazulnak, a szegmentumban túlmozgások, kóros mozgásminták keletkeznek. Ez az alkotóelemek túlterhelését eredményezi, és ezzel különböző mértékű krónikus fájdalmat vált ki. A szervezet próbál az instabilitás ellen tenni, és saját lehetőségeivel igyekszik stabilizálni a szegmentumot: a csigolyák peremein csontos csőrök keletkeznek, melyek próbálják egymáshoz kapcsolni a csigolyákat, megvastagszik a ligamentum flavum a csigolyák hátsó elemeit összekötő, és egyben a gerinccsatornát hátulról lezáró szalagdeformálódnak a kisízületek, azokon osteophyták meszes felrakódások keletkeznek, mindez pedig a gerinccsatorna átmérőjének csökkenéséhez, az ún.

Ezen tünetegyüttesek esetén csípő ligamentumok első választandó terápiás lépés a komplex konzervatív kezelés, melynek alapja az adekvát gyógytorna, és az erre épített egyrészt gyógyszeres, másrészt fizioterápiás kezelések. Amennyiben ezek tartósan eredménytelenek, és a Beteg perzisztáló panaszai jelentős csökkentik terhelhetőségét, és korlátozzák mindennapi aktivitását, különböző műtéti megoldások mérlegelhetők. Az ortopédiában jól ismert tény, hogy egy fájdalmas ízület nyugalomba helyezése, végső esetben elmerevítése által az fájdalmatlanná tehető.

Mindez igaz a gerinc szegmentumaira is. Míg azonban az ortopédia fejlődésével a nagyízületek tekintetében már az ízület funkcióját pótló, ún.

csípő ligamentumok ízületi fájdalmak húzzák az izmokat

A fúziós műtéti technika megjelenése az es évekre tehető és Ralph B. Cloward amerikai idegsebész nevéhez fűződik. Ő csípő ligamentumok beteg csípőlapátjából kivett csonthengereket ültetett be az eltávolított porckorong helyére, majd gipszágyba ill. Ezen műtéti technikának sokáig nem volt alternatívája.

Ischiofemoral szalag

Az as évek elején aztán megjelentek az első belső rögzítő implantátumok. Roy-Camille csípő ligamentumok fűződik az ún.

csípő ligamentumok

Ezen rögzítő-rendszerek azóta is fénykorukat élik, több tucat különböző típusú, de alapjaiban hasonló koncepciójú implantátum érhető el ma a piacon. Ábra Flex-TLT implantátum 3.

Csontos medence

A mozgásmegtartó műtétek tulajdonképpen olyan porckorong protézisek beültetését jelentik, melyek a leginkább igyekeznek fenntartani a fiziológiás viszonyokat és felépítésükből adódóan visszaállítani a porckorongok eredeti mozgástartományát úgy, hogy közben maga a degenerált és fájdalomforrásul szolgáló porckorong teljes egésze eltávolításra kerül.

Ábra Bryan porckorongprotézis 5.

fájó fájdalom a kézízületben súlyos csípőfájdalomkezelés

Ábra Dynesis rögzítőrendszer A nem-fúziós műtéti technikák lényege olyan implantátum alkalmazása, mely egyrészt a rögzített szegmentum tehermentesítésével, másrészt pedig annak kóros túlmozgásainak mérséklésével, illetve azok mozgástartományainak fiziológiás határok csípő ligamentumok szorításával kívánja elérni a kívánt klinikai eredményt és a beteg instabilitásos eredetű panaszainak csökkenését.

Ezek is többnyire transpedicularis rendszerek semi-rigid implantátumokde léteznek más koncepciójú implantátumok is, pl. Ezen műtéti eljárásoknál tehát nem cél a csontos fúzió létrejötte, csak a gravitációból adódó axiális terhelés mértékének szegmentumra eső mérséklése.

csípő ligamentumok

Ezzel ellentétben a fúziós műtéti technikák során célunk az érintett gerincszakasz teljes elmerevítése. Ilyenkor is többnyire valamilyen rigid transpedicularis rendszer alkotja a rögzítés alapját. Aszerint, hogy magát a csontos fúziót hol kívánjuk létrehozni, megkülönböztetünk elülső, posterolateralis és hátulsó fúziós technikákat.

Az elülső fúziók gyakorlatilag ún.

Csípőízület

Ezt végezhetjük mind elülső, mind pedig hátulsó feltárásból is. A posterolateralis fúzió esetén a harántnyúlványok között, míg a hátulsó fúziós technikáknál pedig a dekortikált kisízületek és laminák között kívánjuk elérni a csontos átépülést.

Ez utóbbi beavatkozások értelemszerűen csak hátulsó feltárásból végezhetők el. A fent részletezett, a gerinc különböző rögzítését célzó műtéti eljárások meglehetősen gyakran alkalmazott, jól kidolgozott, és biztonságos beavatkozások a konzervatív kezelésre nem reagáló, instabilitásos panaszokkal küszködő betegek kezelésében, melyeket jó csípő ligamentumok és megfelelő műtéti technikával alkalmazva, azok a beteg számára jelentős életminőség javulást, gyakran teljes panaszmentességet és normál terhelhetőséget tudnak eredményezni.

csípő ligamentumok

További a témáról