Az ízületek porcrétegének helyreállítása, Kopás és gyulladásos fázisok ördögi köre

Artroszkópos kivizsgálás és műtétek

Ádám Gábor. Amikor a térd porcsérüléseiről beszélünk, akkor tudnunk az ízületek porcrétegének helyreállítása, hogy kétféle, a csontok végét beborító üvegporc csúszóporc, hyalinporc és a durván hengerded combcsontvég és lapos sípcsontvég kis érintkezési felszínét nagyobbító és ezzel terhelést elosztó, izületet stabilizáló, párnázó rugalmasrostos meniscus porcokra gondolunk.

A térdfájdalom csökkentésének lehetőségei

Okok: Mint minden betegség kialakulásában fontosak az örökletes tényezők pl. D- K-vitamin, Ca, fehérje, glükózamin, kondroitin-szulfát bevitelének hiánya gyermek és felnőttkorbankulturális pl. Egyszóval több tényező együttesen befolyásolja az ízület élettartamát.

Meniscus sérülések Fiatalok meniscus-sérülése sokszor nagy, csavaró, nyíróerők behatására szalagsérülésekkel együtt alakul ki, sokszor az izületi peremszélekhez közeli, a meniscusok vérellátással rendelkező részén.

Gyakori megbetegedések

Ennek jelentősége az, hogy ezek a leginkább helyreállítható, varrható meniscussérülések. Ilyenkor az esetlegesen kialakult ízületi instabilitást is szükséges kezelni, hogy a szakadás lehetőleg ne következzen be újra.

A térdfájás okai A térdízületek porckopása A számos ok közül, ami bárkit érinthet, az a porckopás.

Fiatalok üvegporcsérülése veleszületett vagy szerzett instabilitás vagy direkt külső egyszeri erőbehatás pl. A középkorúak és idősek meniscus-sérülése legtöbbször az üvegporcok kopásával és a térdízület ezzel kapcsolatos tengelydeformitásával alakul ki párhuzamosan. A tengelydeformitás létrejöhet az ízületi üvegporc kopásával, az izületi porc alatt elhelyezkedő szivacsos csontállomány hosszú idő alatt bekövetkező zömülésével mikrotörések, csontszerkezet átalakulás útján ritkábban a végtagon kialakult tengelydeformitással vagy az ízületek porcrétegének helyreállítása különbséggel gyógyult törés miatt.

Általános ismertetés

A meniscus-sérülések nagy része, kb. Ezeket a meniscus-sérüléseket szakadásokat eltávolítjuk, elsimítjuk a lehető legtakarékosabban az ízületek porcrétegének helyreállítása stabil részéig. A meniscusok fontos terhelést elosztó és stabilizáló funkcióval rendelkeznek. Amennyiben túl sok hiányzik belőlük, akkor az előbb említett terheléselosztó-stabilizáló funkció hiánya miatt gyorsabban kopik hosszú távon a térd és ezért instabilabbá is válhat.

Csont-ízületi gyulladás - Szalka Praxis

A meniscusok külső, vastag, tokhoz közeli, kb. A meniscusok különböző részein különböző varrat technikákat használnak az ortopéd sebészek attól függően honnan juttatját be a varróeszközt, illetve a varró anyagot a térdbe. Fejlett országokban új trend hogy az egyébként korábban varrásra alkalmatlannak hitt elhasználódásos, öregedési degeneratív szakadásokat is varrni próbálják, valamint szervátültetésként meniscus traszplantációkat végeznek, és ezzel  természetesen lassítani akarják az ízület öregedését, hasonlóan pl.

az ízületek porcrétegének helyreállítása

Üvegporc hyalinporc kopás, sérülés kezelése A hyalinporc-sérüléseket is kezeljük. Megkülönböztetjük az eleve kopott térd, több ízfelszínt érintő pl.

Természetesen további pontosító osztályozási elvek működnek a sérült porcfelszín kiterjedése, mélysége alapján. A pótlás minősége alapján megkülönböztetünk egy főleg csontfedő funkcióval rendelkező regeneratív rostosporc pótlást a teljes értékű hyalinporc pótlástól.

Artroszkópos kivizsgálás és műtétek

A regeneratív másodlagos rostosporc a porchiány okozta csontgyulladás, illetve fájdalalom csökkentését szolgálja ki átmenetileg pár évre, viszonylag visszafogott terhelés mellett. A teljes értékű hyalinporc-pótlás visszaadhatja a teljes terhelés melletti fájdalmatlan mozgást. A kifejezett tengelydeformitást szükséges kezelni minden eljárásnál így itt is. Ha körülírt porchiányról van szó, akkor a környező ép porc tehermentesíti a képződő új rostos porcot.

Kezelési elvek

Az abráziós arthroplasztika. A súlyos fokban kopott, akár protézis várományosnak is nevezett térdek nagykiterjedésű, több ízfelszínt érintő felületeinek kezelésére bevezetett eljárás.

meniszkusz sérülés meniszkusz könny

Az idült porchiányos terhelő felszínek megvastagodott elmeszesedett csontrétegét felfrissítjük csontborotvával, hogy megnyissuk a lehetőséget a csont felszínén a regenerációs rostosporc képződésnek.

A microfractura eljárás a már körülhatároltabb, azaz kisebb kiterjedésű porcfelszínek kezelésére való. Csontárral fúrjuk meg az elmeszesedett porcréteget. Itt is szükséges a környező porcok relatív épsége és a normál terhelést biztosító tengely és testtömeg.

görögszéna ízületi kezelés a kezek ízületei a kezekben az ujjakban fájnak

A porcpótlások másik fele jó mechanikai teherbírással rendelkező üvegporccal pótolja különböző méretű porc- és csonthiányokat. A térd kevésbé terhelt részéről mm átmérőjű kb. Autolog chondrocyta implantáció saját porcsejt-tenyészet beültetés Feltétele és indikációja: élettanilag fiatal beteg évmm átmérőjű porchiány, melyet ép porcfelszín határol, csak az egyik ízfelszín vagy a combcsont vagy a sípcsont vagy a térdkalács ízfelszíne érintett.

Eljárás lényege: saját porcsejteket tenyésztünk előzetes mintavételezést követően, majd a porchiányos területet fedő csonthártya alá injektáljuk implantáljuk. Hasonló előkészítést követően a saját porcsejttenyészetet, a porcsejtek számára jó életfeltételeket biztosító, vázszerkezetbe scaffold ágyazva ültetjük be.

Konzultáció, előjegyzés

Friss osteochondrális allograft beültetés. Nagyobb kiterjedésű porc és csonthiányok teljesértékű kezelésére alkalmas. A szövet és szervtraszplantáció az ízületek porcrétegének helyreállítása szabályait figyelembe véve más emberből pl.

boka ízületi gyulladás tünetei kezelés

Figyelembe kell venni többek között az emberek így a csontok különböző méreteit. Ki kell zárni az átvihető betegségeket.

A fájdalom megértése Az osteoarthritis ismertetése Az osteoarthritis az arthritis leggyakoribb formája. Tudjon meg többet a probléma okáról és a fájdalom enyhítési lehetőségeiről. Mi az osteoarthritis? Az osteoarthritis továbbiakban: OA az artritisz leggyakoribb formája, és világszerte milliókat érint. Hogy az OA hogyan érintheti Önt, az változó.

A csontokban jelenlévő antigenitással rendelkező sejtek számának csökkentését kell elvégezni, pl.

További a témáról