A térd artrózisának helyzete. Porcfelszín károsodások (porckopás, artrózis) | Pasamed

Munkával kapcsolatos mozgásszervi bántalmak: kinek mi fáj?

1. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható.
2. Saját zsírszövettel a porckopás ellen
3. Ízületi fájdalom varikoosákkal
4. Hirdetés Az ízületi porcfelszínek elöregedése, állományuk mennyiségi és minőségi változása természetes folyamat, ezt nevezzük elsődleges ízületi kopásnak.
5. Térdek stresszhelyzetben A kezdetet általában egy rossz mozdulat, egy bicsaklás vagy esés, esetleg hosszú térdelés jelenti kerti munka közben.
6. Térdkalács alatti ízület patello-femoralis eltérései Általános ismertetés A térdízület egyik legérzékenyebb és legsérülékenyebb része a térdkalács környéke, amelyet patello-femorális ízületnek is neveznek.

Melyik az a betegség, amely már a dinoszauruszokat is gyötörte, és korunk emberének is gyakran okoz szenvedést, nem az öregedés következménye, de előfordulása a kor előrehaladtával növekszik? A zsigeri zsírszövetben zajló, kis intenzitású gyulladás során termelt citokinek egyaránt hozzájárulnak az arteriosclerosis, a 2-es típusú diabetes, a vastagbélrák és az a térd artrózisának helyzete kialakulásához.

A normális ízület túlterhelése is közrejátszik, gondoljunk a labdarúgók térd- vagy a földművesek csípőarthrosisára. Az izomzat öregedéssel vagy mozgásszegény életmóddal járó gyengülése pedig az ízületet instabillá, sérülékennyé, duzzadttá, fájdalmassá teheti. A fájdalom pedig reflexesen tovább csökkenti az izmok erejét, jelentősen, fokozza az ízület instabilitását.

Nyugalomban nincs fájdalom — eleinte Eleinte csak hosszabb ülés, fekvés után tapasztal nehézséget a beteg: az elindulás a legnehezebb, legfájdalmasabb, majd néhány lépés után az ízület bejáródik. Hamarosan azonban az arthrosis gyulladásos stádiuma is kialakul, és ekkor már nyugalomban is érez a beteg fájdalmat, bár mozgásra, terhelésre ez is fokozódik.

A mozgáskorlátozottság és hipermobilitás együttesen is előfordulhat: a kézujj például nem hajlítható vagy nyújtható teljesen, viszont rendellenesen mozgatható oldalra. A csípőízület kivételével látható formában jelentkezik az ízületi deformitás — sokszor már akkor keménynek, csontosnak tapintható, amikor röntgenelváltozás még nincs.

Meg is duzzadhatnak tapintható folyadékgyülem. A csípőízületre az arthrosisának lassú, folyamatos progressziója jellemző. A kézarthrosis előrehaladása megállhat, a beteg tünetmentessé is válhat.

Gyakori megbetegedések

A térdarthrosis lefolyás színesebb, gyakran tarkított gyulladásos epizódokkal, de progressziója megállhat. Kell-e röntgenfelvétel? A nemzetközi diagnosztikai ajánlások nem teszik kötelezővé röntgenfelvétel készítését, az arthrosis e nélkül is diagnosztizálható. Az elkülönítő diagnosztika, az esetleges alaki elváltozások és a betegség progressziójának megítélése céljából mégis javasolt röntgenfelvétel készítése.

Térd- csípő- illetve kézarthrosis esetében legjobb az összehasonlító felvétel, a térd esetében álló testhelyzetben. A röntgenelváltozások közül az ízületi peremen megjelenő kinövések után jellemző az ízületi rés beszűkülése vagy a porc alatti csontciszták megjelenése. De azért is hasznos a röntgen, hogy kizárhassunk más betegségeket.

Arthrosisos térden vagy kézen is kezdődhet pl. A kristályok a porcok és más ízületi a térd artrózisának helyzete pl. Végül az is a röntgen elvégzése mellett szól, hogy az arthrosisnak egyelőre nincsenek klinikai gyakorlatban használható laboratóriumi tünetei.

Porcfelszín-károsodások Porckopás Porcfelszín károsodások porckopás, artrózis A porcsérülések kifejezést az orvosok és a betegek is keverve használják, jelentheti a porcgyűrűk meniszkusz sérülését, de a porcfelszínek sérülését is. Ebben az ismertetőben a porcfelszínek károsodásairól adunk tájékoztatót. Porcfelszín károsodások sérülések vagy túlterhelés következményeként alakulhatnak ki. Idősebb sportolókat érinti elsősorban, azonban komolyabb térdsérülés utáni élsport folytatása mellett már fiatal-középkorúaknál is igen gyakori. Porckárosodás miatt az ízület terhelhetősége, különösen sportolás közben jelentősen csökken, a mozgásterjedelem beszűkül.

A betegtájékoztatás fontossága Igen fontos a beteg felvilágosítása. Talán nem is az a lényeg, hogy megérti-e betegség lényegét, hanem az, hogy kilátásaihoz tudnia kell, mit érhet el a a térd artrózisának helyzete és az életmód-változtatás segítségével, és tudnia kell arról, hogy az ízületeit használnia kell: a fizikai aktivitás megtartása fontos, de a túlterhelés kerülendő.

Porcfelszín-károsodások (Porckopás)

A gyógyszerész segédeszközökre is felhívhatja a beteg figyelmét: a kezek éjszakai sínezésére, a térd helyzetének korrigálására a cipő sarokrészébe helyezett parafaékkel, a patella megfelelő tapasszal való elhúzásának előnyeire, a térdrögzítőkre, a bot alkalmazásától várható előnyökre.

Mivel azonban előnyösebbek az aktív kezelési módok, érdemes felhívni a figyelmet a rendszeres mozgás fontosságára úszás, biciklizés, sőt kocogás isa gyógytornára, a fizioterápiás kezelésekre és a gyógyfürdőkre beleértve a helyi meleg kezelést — paraffin- vagy iszappakolást, nagyfrekvenciás elektroterápiát.

A gyógyszeres kezelés főbb elvei Felületes ízületek fájdalmának csökkentésére alkalmasak fájdalomcsillapító kenőcsök pl. Magyar felfedezés, bár hazánkban nem elterjedt, a kapszaicin fájdalomcsillapító alkalmazása.

Saját zsírszövettel a porckopás ellen

Megfelelő vivőanyaggal jó terápiás koncentráció érhető el pl. A térdízület kötőelemeinek gyulladása a mellékhatások gyakorisága és súlyossága nagyságrendekkel csökkenthető.

Orális fájdalomcsillapítóként először az egyszerű szerek használhatók metamizol, paracetamol. Az NSAID-okat szükség esetén orális fájdalomcsillapítóként, de főleg gyulladáscsökkentőként alkalmazzuk, elsősorban gyulladásos tünetek esetén. A COX-1 gátlók gyomor-bél a térd artrózisának helyzete mellékhatásai gyakoriak, dózis- és kezelési időfüggőek.

Lehetőség szerint ne alkalmazzuk néhány hétnél, hónapnál tovább, különösen 65 éves kor felett. Gyulladáscsökkentő hatása a teljes napi dózisnak van. A COX-2 gátlók gasztrointesztinális mellékhatásai nagyságrenddel ritkábbak, szív- és érrendszeri mellékhatásaik valamivel gyakoribbak. A kondroitinszulfát és glükózaminszulfát, a hialuronát, doxiciklin és diacerhein bizonyítottan lassítja a porcvesztést.

A doxiciklin a porcbontó mátrix metallo-proteinázokat és az NO-szintézist gátolja.

A kondroitinszulfátot napi mg és a glükózaminszulfátot napi mg mai felfogásunk szerint folyamatosan, szünetek beiktatása nélkül alkalmazzuk, hisz a porcvesztés gátlását kimutató vizsgálatokat is folyamatos adás során végezték. Az enyhe és középsúlyos fájdalommal járó arthrosis okozta fájdalmat néhány héten belül szignifikánsan csökkenthetik.

Semmilyen bizonyíték nincs arra, hogy a kondroitinszulfát és glükózaminszulfát együttes adása előnyösebb lenne, mint bármelyik külön. A kondroitinszulfátot és a glükózaminszulfátot néhány hónaponként vagy évenként váltogatva lehet azonban adni.

Ma már vannak olyan nagy molekulasúlyú hialuronát készítmények, melyekből félévente-évente elég egyetlen intraarticularis injekció. Amire figyelni kell Az NSAID-ok szedésekor fokozott kockázati tényező a 65 év feletti kor, fekély vagy vérzés az anamnézisben, alvadásgátlók, kortikoszteroidok vagy acetil-szalicilsav szedése 75 mg-nál nagyobb dózisban.

Gyomorvédelemre csak protonpumpagátlók, illetve dupla dózis famotidin alkalmas. Thrombocyta-aggregáció gátlóval együtt adhatók, de ez a gasztrointesztinális mellékhatások kockázatát növeli.

Még ajánljuk

Egészséges fiataloknak, középkorúaknak adható hétig a mg fenilbutazont és 2 mg prednizolont tartalmazó kombinációs készítmény. A vérkép, a széklet vértartalma mellett a vesefunkció is ellenőrzendő fiatalabb korban is okozhatnak interstitialis nephritist!

Készül a mesterséges porcszövet Ízületi betegségek, gyulladás, porckopás miatt Magyarországon jó két millióan élnek fájdalommal. A mozgásszervi betegségek, a porckopás népbetegség, amelyet az esetek nagy részében műtéttel, végül protézisbeültetéssel kénytelenek orvosolni. A műtétre azonban hosszúak a várólisták, nem mindenki bírja az idegen testeket, az operációnak lehetnek szövődményei, és a beteg lassan épül fel, s rendre hosszabb ideig kiesik a munkából is. A helyzeten gyökeresen változtathat az innovatív tudomány és a biotechnológia, egészen pontosan a dr. Carlo Tremolada olasz száj- és plasztikai sebész által feltalált Lipogems sajátsejtes eljárás, amelynek során a gyógyulás egynapos eljárás keretében, a beteg saját zsírszövetének beültetésével, idegen anyag felhasználása nélkül történik.

A D-vitamin-hiány gyorsítja a porckopást, gyöngíti az izomerőt, ezért érdemes vizsgálni, van-e D-vitamin-hiánya a betegnek. Varga Zoltán.