Az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása.

Az ízület mozgásának lehetőségeinek vizsgálata sérülések és ortopédiai betegségek esetén Ezt a két kutatási módszert a mellkas és a hasi szervek sérüléseire használják a szív, a tüdő, a bél károsodásának peritonitis, belső vérzés stb.

Hosszú csöves csontok auskulációval és ütéssel történő törése esetén ellenőrizni kell a csontvezetési zavar térd esik ki az ízületből fonendoszkópot helyeznek a combcsont nagyobb csípőjére, és egy hajlított III ujjjal a combcsontra dobják, a hang egész csonttal jó, és a csontokkal való érintkezés nélküli törésekben nem keletkezik hang.

Rheumatoid arthritis A klinikai kép. A középső phalanx törése, hiperextenzióban megolvadva A szimmetria azt jelenti, hogy mindkét oldalon károsodnak az azonos névű ízületek. Ezenkívül az RA esetében az egész ízület egészében részt vesz a folyamatban, ellentétben az osteoarthritissel, amikor csak azok a területek szenvednek, amelyek a leginkább vannak kitéve a mechanikai stressznek.

Ha a fragmensek érintkezésbe kerülnek, a hangvezető képesség élesen csökken az egészséges oldalához képest. Az ízületek mozgási tartományának meghatározása Mindig ellenőrizze az ízületek aktív mozgásainak mennyiségét, és ha korlátozott, passzív.

A mozgások tartományát a szögmérővel határozzuk meg, amelynek tengelyét a hézag tengelye szerint állítjuk be, és a szögmérő pofáját - az ízületet alkotó szegmensek tengelye mentén.

A kéz metacarpophalangealis és interfalangealis ízületeinek felépítése

A végtagok és a gerinc ízületeiben a mozgások mérését a nemzetközi módszer szerint végzik SFTR semleges - 0 °, S - mozgások a sagittális síkon, F - elől T- mozgások keresztirányú [keresztirányú] síkon, R - forgó mozgások. Nulla semleges helyzet a felső végtagoknál - a leeresztett kar pozíciója; az alsó végtagok esetében - vírusos ízületi gyulladás, mint a kezelés lábak egymással párhuzamos elhelyezkedése - a végtag tengelye 90 ° -os szöget képez a bisfinalis vonallal.

Vállízület - kiindulási helyzet lefelé karral, ellenőrizze az abdukciót, az addukciót, a hajlítást az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása a nyújtást. A könyökízület kiindulási pozíciója teljes hosszában van 0 °az ecset az alkar tengelye mentén van beállítva 0 °. A könyökízületben a hajlítást és a nyújtást vizsgáljuk, a csuklón pedig a hajlítást, nyújtást, sugárzást Ábra Ábra.

A mozgástartomány mérése a felső végtag ízületeiben és könyök elrablása. A felső végtag ízületeinek károsodott funkciói esetén funkcionálisan előnyös helyzet: ° elrablás, 30 ° elülső eltérés, 90 ° könyökízületben hajlítás, 90 ° a csukló-hátsó hajlítás 25 ° -os szögben. A csípő- és térdízületek kezdeti helyzete az egyenes láb 0 °. A csípőízületben ellenőrzik a hajlítást, a nyújtást és az addukciót. Az alsó végtag ízületeinek mozgástartományának mérése: a, b, c és elrablás térdben - hajlítás és nyújtás.

A bokaízületben a kiindulási helyzet 0 °a lábak az alsó lábakhoz képest szögben - 90 °, ellenőrizni kell a hajlítást Ábranyújtást, elrablást és addukciót, az alsó végtag funkcionálisan kedvező helyzetét járásra: hajlítás a csípőízületben °, elrablás 10 °, hajlítás a térdízületben 10 °, a bokaízületben 10 °.

Végtag hosszának és kerületének mérése A végtagok hosszának és kerületének mérését mind a sérült, mind az egészséges végtagon végezzük. A kapott adatokat összehasonlítják, amely képet ad az anatómiai és funkcionális rendellenességek fokáról.

A mérések során a beteget helyesen kell fektetni: ügyeljen arra, hogy a medence ne legyen ferde, és az anteroposterior tengelyt összekötő vonal merőleges legyen a test középső sagittális síkjára. Különbséget kell tenni a valódi vagy anatómiai végtag és funkcionális között. A felső végtagon anatómiai hosszúság meghatározására Ábra. A végtagok anatómiai és funkcionális hosszának mérése: a, b az alsó végtaggumbról a ulnar-folyamatra és a ulnar-folyamattól az ulna sztiloid-folyamatáig történő mérés.

Funkcionális hossz - a kendő akromialis folyamatától a harmadik ujj falának végéig. Anatómiai hossz az alsó végtagot A végtag-szegmensek kerületének mérését szimmetrikus helyeken, az azonosító csont kiemelkedéseitől azonos távolságra kell elvégezni.

Például: a comb kerületét a középső harmadban cm-rel mérjük a patella felső pólusától. A nagy ízületekben határozzák meg: csípő, térd, boka, váll az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása csukló.

E célból felkérjük a alanyt, hogy mutassa be az ízületek maximális lehetséges hajlításának és nyújtásának mértékét. Meg kell jegyezni: a az ízületek, különösen a térd és a könyök túlzott meghosszabbodása "hipermobilitása" ; b az egyes anatómiai jellemzőkkel járó mozgásmennyiség csökkenése, megnövekedett izomtónus vagy az ízület trauma betegség következményei; c az ízület lazulása instabilitásagyakran szubluxálásokkal és diszlokációkkal együtt.

Az ízület mozgási tartománya fontos mutató a végtag funkcionális képességének meghatározásában.

A mozgásszervek károsodásai kenység nem végezhetô. A napi tevékenység korlátozottságának felszámolására a mûtét az alkalmas módszer. Befagyott váll szindróma Oka a vállízület synovitise, mely leggyakrabban középkorú nôknél jelentkezik, prediszponáló tényezô a diabetes mellitus, a mellkasi folyamatok szívinfarctus, mell- illetve mellkasi mûtétek stb. A betegség négy stádiumban zajlik: az enyhe, majd súlyos synovitist a gyulladás kihûlése, a szinoviális membrán eltûnése követi. Már korán kialakul a betegségre jellemzô, igen nagyfokú mozgáskorlátozottság.

A mérést goniométerrel végezzük, és meg kell vizsgálni a forgalom kétféle típusát - az aktív és a passzív 1. Az aktív az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása az annak végrehajtásáért felelős izmok munkájának eredménye. A passzív mozgás volumene a külső erő alkalmazásának eredménye például orvos, masszázskezelő keze. Általános szabály, hogy a passzív mozgástartomány több fokkal magasabb, mint a az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása határokon belüli aktív, azonban mérve azt nem lehet fájdalomra csökkenteni.

Asztal 1 A mozgás tartományának mérése egyes ízületekben A mozgás aktív és passzív térfogatainak összehasonlítása lehetővé teszi további adatok beszerzését például a reflex izomfeszültségről vagy annak hiányáról, hogy a mozgás teljes volumenét a megfelelő izomerővel biztosították. A vizsgált ízület kóros változásaival a mozgás aktív és passzív tartománya közötti különbség szignifikáns lehet. Közös mobilitási tanulmány állkapocs elhelyezése A szögmérőt oly módon alkalmazzák, hogy az álló állkapocs a proximális végtag rögzített lánc hossztengelye mentén, és a mozgatható állkapocs a mozgást végző disztális rész hosszanti tengelye mentén helyezkedik el.

A közeli részt kellően rögzíteni kell. Csak ilyen körülmények között lehetetlenné válik a vizsgálat során a szomszédos ízület által végrehajtott mozgás átvitele 3. A szögmérő forgástengelyének meg kell egyeznie a vizsgált ízület mozgási tengelyével 4. A az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása izom, a deltoid izom középső rész és az elülső dentate izom részt vesz ebben a mozgásban.

A váll belső forgásának meghatározása. A betegnek érintse meg a hátát amennyire csak lehetséges a kapszulaközi régióban. Ebben az esetben a két váll mobilitásának mértékét hasonlítják össze.

• A Felso Vegtag Karosodasai
• Az ízületek osteochondrozist okozhat
• Ízületi gyulladás 2 fokos bokakezelés
• Hogyan kell szedni a paracetamolt ízületi fájdalmak esetén
• Látták: Átírás 1

A vállízület mozgási tartományának vizsgálata Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a kés és a gömb mozgásában relatív részvételt. A lapocka bevonását a váll megemelkedése határozza meg. A váll-vállízületet érintő elrablás amplitúdójának pontos mérése érdekében rögzíteni kell a vállcsontot. Ehhez az orvos masszázs terapeuta az egyik kezével fogja meg a váladék alsó részét, a másik kezével passzív és lassan húzza ki a beteg kezét.

A váll-vállízület normál elrablása 90 °. Általában a lapocka a váll forgásában is részt vesz, és ez a mozgás a váll funkcióinak része, tehát a forgást a teljes vállszíj mozgásával kell mérni.

A normál mozgási ív belső forgással körülbelül 90 °, külső forgással - 90 °. A külső forgásban a kis kerek és az infraspinatus izmok vesznek részt; Az subscapularis izom, a fő kerek izom és a latissimus dorsi belső forgást hajtanak végre. A könyökízület rugalmassága a váll, a brachioradialis és a brachialis izom bicepszének köszönhető.

A váll és az alkar közötti normál szög ° a kiindulási helyzethez képest 0 °.

A könyökízület meghosszabbodása a tricepsz izma miatt fordul elő. A teljes hosszabbítás helyét az ízületben 0 ° -nak kell jelölni.

Csak néhány embernek hiányzik az 5 vagy 10 °, amíg teljesen meg nem nyújtják őket, másoknak pedig 5 vagy 10 ° -kal meghosszabbodik 6. Az ízület hajlításában és meghosszabbításában a váll-könyök és a váll-gerenda ízületek vesznek részt. A kefe meghosszabbítása és szupinálása és az alkarok a proximális és disztális radiális könyökízületekben, valamint a brachioradialis ízületben fordulnak elő.

Jellemzően ezekben az ízületekben a mozgástartomány közel ° körülbelül 90 ° -os pronáció és körülbelül 90 ° -os szupináció.

A szupináció az alkar-ív támogatása, a próció pedig a kerek és négyszög alakú pronátorok miatt. Csuklómozgások ide tartoznak a hajlítás és nyújtás, a sugárzás és a könyök elrablása. Ezen mozgások kombinációját a csukló körkörös mozgására hívják. Ezeket a mozgásokat a csukló és az intercarpalis ízületek változó mértékű mozgékonysága okozza.

A csukló mozgási tartományának mérését a kiegyenesített csuklóval és kezével kezdjük el az alkarhoz viszonyítva 0 °.

Általában a csukló meghosszabbítási szöge 70 °, és a hajlítási szög körülbelül 80—90 °, a kiindulási helyzethez képest 0 °. A könyökoldali eltérés átlagosan 50—60 °, és majdnem 20 ° -kal nagyobb, mint a radiális oldal felé mutató eltérés 7.

A csuklóízület mozgásának tartományának vizsgálata Ábra. A csukló mozgékonyságának fontos funkcionális károsodása a meghosszabbítás elvesztése vagy korlátozása.

Az ujjmozgások mozgása és hatósugara, beleértve a metakarpofalangeális proximális és distalis interfalangeális ízületeket.

Az ujjak mobilitását először egészként határozzuk meg, majd az egyes ízületek mozgását külön-külön megvizsgáljuk.

Teszt az ujjak működésének értékelésére - annak vizsgálata, hogy a beteg képes-e az ujjait ökölbe szorítani, és teljesen megszabadítani őket. Az ujjak metakarpofalangeális ízületei ° -os hajlítással számolódnak a normál középső helyzetből a nyújtás során 0 °.

Az első ujj metakarpofalangeális ízülete azonban csak 50 ° -kal meghajlik. A proximális interfalangeális ízületek — ° -on hajlanak, a disztális ízületek pedig 45—90 ° -on hajlanak, a kiindulási helyzetből 0 ° számítva.

Ugyanakkor a proximalis interfalangeális ízületben a hiperexpresszió legfeljebb 10 ° lehet, a distalisban pedig ellenkezőleg 30 ° -nál több.

A Felso Vegtag Karosodasai

A metakarpophalangealis ízületben az összes addukció-abdukció kb. Az alsó végtag Csípőizület nagy mobilitással rendelkezik.

Ebben lehetséges a hajlítás, meghosszabbítás, redukció, elrablás, forgatás. A combcsont és a diafízis közötti szög részben átalakítja a szögmozgásokat - hajlítást, meghosszabbítást, redukciót, abdukciót - az ízületi üregben a combcsont fejének forgási mozgásaival.

A hyperextensiót a gyomorban fekvő beteg kezdeti helyzetében i. Normális esetben a comb hipertágása 15 °, ha a láb egyenes, a medence és a gerinc mozdulatlan.

Kéz egy kefével. Interfalangeális és metacarpophalangeális ízületek

A legnagyobb mértékű csípő hajlítás akkor érhető el, ha a láb a térdízületnél van hajlítva. A comb a középső vagy hajlított helyzetből 0 ° vagy ° szinte ° -ra hajlítható, ha a végtagot korábban a térdízületnél 90 ° -ra hajlították, és az orvos masszőr ebben a helyzetben tartotta. Egyenes lábakkal a poplitealis izmok feszültsége korlátozza a csípőízület hajlítását, úgy, hogy a comb és a test hosszú tengelye közötti szög legfeljebb 90 ° legyen.

Az ólmot és a redukciót az I.

Meg kell mérni a test hossztengelyének folytatásaként szolgáló képzeletbeli középső vonal és a láb hossztengelye közötti szöget. Az elrablás mértéke növekszik, kombinálódik a hajlítással és csökken, ha a csípőízület meghosszabbításával kombinálják.

Az egyenes lábakkal rendelkező csípőízületek normális elrablásának mértéke 40—45 °, és a szemé-kapszula ligamentumra és az ileo-femoralis összkötések átlagos részére korlátozódik.

A vllzlet flexis s extenzis mozgsainak s kontraktrjnak rtkelse A lapocka helyzetnek az idegi krosodsokkvetkeztben kialakul vltozst a Specifikus vllfunkcis prbk a fjdalomv vizsglata, akromioklavikulris kompresszis prba, impingement prbk Jobe- Hawkins Kennedy-prba, injekcis differencilsstb. Instabilitsi prbk.

Az ólom gátolható az egészséges ízület adduktor izmainak görcsével. Az egyenes lábak csökkentését korlátozza az a tény, hogy a lábak érintik egymást, de a csípőízület hajlításával történő csökkentés, az első metakarpofalangeális ízület ligamentumainak károsodása lehetővé teszi a lábak átlépését, a középső kezdeti helyzethez képest ° -ot tesz lehetővé. A csípőízület normál forgása: kifelé körülbelül 45 ° és befelé körülbelül 40 °. A kifelé irányuló forgást az ileo-femorális ligamentum oldalsó kötege korlátozza, az isiya-kapszula ligamentum befelé történő forgatását.

A csípőízület forgási térfogata a hajlítással növekszik, és az ízület kiterjedésével csökken. A belső forgás korlátozása az ízületkárosodás legkorábbi jele.

Részletes rész. A felsô végtag károsodásai. A felsô végtag felépítése és funkciója

Általában egy meghosszabbított végtag egyenes vonalat képezhet 0 ° vagy °és egyes esetekben további 15 ° -kal növekszik. A nyújtási szöget a comb és az alsó láb között mérik.

Ezután mérje meg az alsó láb aktív vagy passzív hajlításának mennyiségét. Ez a térfogat általában és ° között van.

• Interfalangeális és metacarpophalangeális ízületek Kéz egy kefével.
• Szeminárium "Az ízületi szindróma differenciáldiagnosztikája és kezelése".
• Artrózis artritisz kenőcskezelés

A hajlítási szög meghatározásának egyszerű, de kevésbé pontos módja a sarok és a fenék közötti távolság, amikor a lábak a térdízületeken vannak maximálisan meghajlítva Szupinációval a lábát a talppal befelé fordítják, és pronációval kifelé fordulnak.