Térdízület kezelése az oldalsó belső ligamentumban, Mi Meniszkusz-sérülés?
Az elülső térdízület kezelése az oldalsó belső ligamentumban — továbbiakban LCA — elvesztése nem csupán a térdízület kinematikáját változtatja meg, hanem gyakran súlyos degeneratív elváltozásokat is okoz.
- Hogyan előzzük meg és kezeljük a térd elülső keresztszalagjának sérülését.
A sérülés a térdízület megcsavarodásával és oldalra billenésével, esetleg ugrásból nyújtott térddel való érkezéskor, túlfeszüléssel következik be leggyakrabban. Ízület a sarok felett térd szalagsérülései súlyos sérülések, mivel az ízület passzív stabilizátorai károsodnak.
Legtöbbször a küzdősportokban, valamint labdarúgásban, jégkorongozásban, kézilabdában, kosárlabdában, rögbiben és a sílesiklásban fordulnak elő. Az ún.
Térdsérülések
Jellemző mozgásmechanizmus: hiperextenzió, kirotáció, valgus stress. Síelők, labdarúgók, kézilabdázók típusos sérülése, de valamennyi sportág veszélyeztetett. Az alpesi síelésben két tipikus sérülési mechanizmus ismeretes: a bakancs okozta LCA-mechanizmus és az ún. Kombinált sérülés, azaz LCA, ligamentum collaterale mediale továbbiakban LCM és a tok együttes szakadása jöhet létre, ha a térdet lateralis oldalról éri erőbehatás, amelyre a térd valgus és kirotációs helyzetbe kerül.
Oldalszalag
Ugyanez a sérülés következhet be, ha a láb medialis oldalát éri erőbehatás. Az LCA, a ligamentum térdízület kezelése az oldalsó belső ligamentumban laterale továbbiakban LCL és a posterolateralis tok kombinált sérülése következhet be, ha a térdet a medialis oldal felől éri erőbehatás vagy a láb lateralis oldalárólamely a térdet varus és berotációs helyzetbe nyomja.
A ligamentum cruciatum posterius továbbiakban LCP -al való kombinált sérülés lehet az eredménye a térdre ható bármilyen lateralis vagy medialis erőbehatásnak, valamint a hyperextenziós és hyperflexiós sérüléseknek.
Ezek általában magas-energiájú sérülések, amelyek a térd dislocatiojával vagy majdnem-dislocatiojával járnak.
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni! A térdizület ortopédiai betegségei és műtéti kezelésük A térd genu A térd felépítése olyan, hogy egyben gondoskodik a saját védelméről. Az izületi tok, mely kívülről teljesen körülzárja, elég rugalmas ahhoz, hogy lehetővé tegye a mozgást, de egyben erősen összetartja az izület részeit.
Az LCA csontos kiszakadásos avulsios sérülései általában növésben levő egyének hyperextenziós és hyperflexiós sérülései kapcsán következhetnek be. A tibialis tapadás avulsioja nem ritka fiatal sportolóknál. Tünetek, a sérülés súlyossága Számos klinikai tünet és teszt jelzi az LCA-sérülést A gondos kórelőzmény felvétele nagyon fontos.
Hatályos:
LCA-sérülésre van gyanú minden olyan esetben, amikor a kórelőzményben valamilyen csavarodásos vagy flexiós sérülés, direkt trauma vagy hirtelen lelassulás szerepel. A sérült hirtelen fellépő fájdalomról vagy egy általa hallott roppanásról kattanásról, reccsenésről számol be.
"+_NEWS_RATING_YOU_DONT_LIKE_THIS_ARTICLE+"
Gyakori a kimozdulás-érzés. A sérülést követően a sportoló gyakran saját lábán hagyja el a játékteret, ez azonban ne tévessze meg a vizsgálót. A beteg idővel ismétlődő kimozdulás-érzések kifejlődéséről számol be sokszor a beteg elesésekről is említést az instabilitás miatt.
Az arthrosis kialakulhat primer-en, amikor a fokozott terhelés, vagy kor előrehaladtával, ortopédiai elváltozás nélkül jelenik meg, vagy secunder-en, amikor van ortopédiai elváltozás, vagy korábbi probléma, ami miatt már rosszul, asszimetrikusan terhelődik az ízület. A térd ízületi kopás első jelei, a sántítás, a teljes behajlítás- és a teljes kinyújtás hiánya, ezáltal a mozgástartomány csökkenése. Az ízület folyadékkal telítődik, megduzzad.
Ez általában súlyos LCA-sérülésre utal, ami műtétet tesz szükségessé. Duzzanat fejlődhet ki néhány órán belül, ami diszkomfort-érzést és fájdalmat okoz.
Elülső keresztszalag-sérülés – kialakulása, tünetei
A duzzanat mindig az ízületben kialakuló vérömleny haemarthros követlezménye. A traumás haemarthros mindig felveti az LCA-sérülés lehetőségét. Ha a térdízület leszívása punctioja során vér van jelen, az nagy valószínűséggel LCA-sérülésre utal.
A folyadék leszívása a fájdalmat is megszünteti. A térd aktív és passzív mozgásai korlátozottak. A sportolónál gyakran mozgásdeficit jelentkezik, főleg ha már néhány nap eltelt a sérülés óta.
Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol
A Lachman-teszt a térd okban hajlított, a tibia pedig neutrális helyzetben van pozitív. A teszt kivitele során a tibiát előre húzzuk és figyeljük a femurhoz viszonyított elmozdulását.
A pozitív Lachman-teszt komoly diagnosztikus értékkel bír az LCA-sérülés esetében.
- A térdizület ortopédiai betegségei és műtéti kezelésük | motorolajat.hu
- Oldalszalag MCL — medialis collateralis ligament sérülés A két erős oldalszalag megakadályozza, hogy a két hosszú csont comb és sípcsont egymáshoz képest oldalra billenjen-nyíljon.
- Meniszkusz-sérülés tünetei és kezelése - HáziPatika
- Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol | YouCoach
- Az ízület fáj nem hajlik
Az elülső asztalfiók-teszt a térd neutrális vagy berotált helyzetben fokban hajlított pozitív. Ez a teszt azonban nem olyan pontos, mint a Lachman-teszt, mivel a combhajlító izmok és a medialis meniscus hátsó szarva akadályozhatja a tibia előremozdulását. A pivot shift-vizsgálat vagy a rotációs drawer-teszt pozitív lehet. Ezt a tesztet nehéz kivitelezni, főleg akut esetben.
Meniszkusz-sérülés tünetei és kezelése
A pozitív pivot shift-teszt perdöntő a műtét szempontjából aktív egyének esetében, mivel krónikus LCA-sérülésre utal. A térd valgus és varus oldalirányú stabilitásának vizsgálatát mind fokban hajlított mind teljesen extendált térd mellett el kell végezni az LCM és az LCL-sérülés kizárása céljából. A patellofemoralis ízületet is meg kell vizsgálni.
Sokan használják az MR-vizsgálatot. Erre azonban ritkán van szükség, mivel a diagnózis a kórelőzmény és a klinikai vizsgálatok alapján nagy pontossággal felállítható.
Az MR-vizsgálat a kombinált és a csontos sérülések gyanúja esetén segítheti a diagnózis pontosítását. Artroszkópia adja a legpontosabb diagnózist, főleg, ha kiegészítjük az LCA horoggal történő, gondos tapintásos vizsgálatával is. A diagnosztikus artroszkópia azonban általában felesleges, mivel ilyenkor a diagnózis megszerzése tulajdonképpen már a kezelés időpontjában történik.
Helyszíni ellátás, elsősegély A sérült végtag felpolcolása, hűtése jegelés, jégzselérugalmas pólyázása a duzzanatot és fájdalmat csökkenti. Tehermentesítés lehetőség szerint mankózás hasznos.
Betekintés: A térdizület ortopédiai betegségei és műtéti kezelésük
A sportterhelést nem szabad folytatni. Szerző: Prof. Berkes István drberkesistvan.