Az alsó végtagok ízületeinek ízületi kezelése. Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Panaszait okozhatja egy olyan apró eltérés is, amelyre nem is gondol: előfordulhat, hogy a lábai nem teljesen egyforma hosszúak, ezért állás, járás során a teher nem egyenletesen oszlik meg köztük.

Fotó: rawpixel. A baj okára egy ortopédiai vizsgálat derített fényt: az egyik lába két centivel rövidebb volt, mint a másik, így a térdízületek terhelése egyenlőtlenül oszlott meg.

Co1 A számozás minden szakaszon felülről kezdődik. A gerincvelői idegekben megtalálhatók érző, és motoros rostok, de a szimpatikus idegrendszerrel is összeköttetésben vannak. Ezek egymással keverednek, és így élőáll a vegyes gerincvelői ideg, amely vékonyabb háti, és erősebb mellső ágra oszlik. A háti ág a gerinc mentén fekvő mély hátizmokban és az őt fedő bőrben ágazódik el. A mellső ág vagy magában fut ki a perifériára bordaközi idegekés egy-egy testszelvényt lát el, vagy a szomszédos idegekkel összefonódik, és fonatot plexust alkot.

Csak becslések vannak arra nézve, milyen gyakran fordul elő az a jelenség, hogy valakinek az egyik lába rövidebb, mint a másik, de ez az ún. A probléma már gyermekkorban kialakulhat, hátterében néha sérülés, fertőzés, különböző fejlődési rendellenességek, statikai eltérések lehetnek, bár legtöbbször nincs különösebb oka, pusztán a más testrészeken is megfigyelhető némi aszimmetria jeleként értékelhetjük.

Valódi vagy látszólagos a lábrövidülés? Fontos tisztázni, hogy valódi vagy látszólagos hosszkülönbségről van-e szó, mert más-más az oka és a kezelési lehetősége is.

A hosszkülönbség lehet valódi, amikor a comb- vagy a lábszárcsontok hossza mérhetően különbözik, illetve lehet funkcionális, más szóval relatív rövidülés is, amikor a csontok hossza azonos, az izmok helytelen működése miatt látszik különbség. Ezt megállapítani az alsó végtagok abszolút és relatív hosszának mérésével lehetséges. Az abszolút hosszt két jól tapintható csont, a csípőlapát felső pereme és a belboka távolsága adja, azonos helyzetben, nyújtott állapotban lévő lábaknál mérve.

A relatív hosszt a két belbokának a köldöktől való távolsága mutatja. Rövidláb-szindróma következményei Az egy centinél kisebb különbség többnyire nem okoz érezhető problémát, bár intenzíven mozgó embereknél például futóknál a kis eltérés is következménnyel járhat. A lábhossz-különbséggel élőknél nagyobb eséllyel alakul ki térd-és csípőizületi fájdalom.

Az alsó végtagok ízületeit ugyanis ezekben az esetekben nem egyenletes terhelés éri, ami ízületi kopásokhoz, fájdalmakhoz vezethet.

Az érintett vázrendszerének statikai egyensúlya megbomlik, emiatt nemcsak a láb funkciója csökkenhet, hanem a gerinc, a csípő- és a térdízületek is károsodhatnak, a kopásos folyamatok rizikója megnő.

A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm

A leggyakoribb panaszok, amelyek lábhossz-eltérést jelezhetnek: a tartós álláskor jelentkező, többnyire egyoldalú derékfájdalom, a nyaki, háti fájdalom és merevség, a térd- és a bokaízületek álláskor, járáskor jelentkező fájdalma, duzzanata, a kímélő sántítás.

A relatív rövidülés esetében az izmok működését korrigáló gyógytorna segíthet, a valódi hosszkülönbségnél pedig sarok- illetve talpemelő betét alkalmazása, de szükség esetén az alsó végtagok ízületeinek ízületi kezelése gyermekkorban műtét is szükségessé válhat.